Nos planos por adesão, que são feitos via sindicatos ou associações, o número chegou a crescer números expressivos se compararmos os dados de março com o mês anterior. Em fevereiro, foram cerca de 340 adesões, e em março surpreendentes 11 mil adesões.

Os planos empresariais também tiveram um boom de crescimento, com o número de contratações em março sendo quatro vezes maior que o do mês anterior. Os planos individuais que vinham caindo nos primeiros meses do ano, tiveram uma redução considerativa na queda.

O plano de saúde e o atendimento contra a covid-19

Para os que contrataram o plano para se assegurar de receber atendimento contra a covid-19 podem enfrentar um contratempo ao necessitar da cobertura do plano. Muitas operadoras estão recusando a cobertura por conta das carências previstas no contrato do plano de saúde.

Mas, quando o paciente entra na batalha judicial, o Poder Judiciário tem enquadrado os pacientes infectados com a covid-19 como caráter emergencial, assim não tendo carência na necessidade de internação e outros tratamentos.

Em abril, a Defensoria Pública de São Paulo venceu uma liminar na justiça que determina que as carências mínimas determinadas pelas operadoras de seguro de saúde, que liberem a cobertura para pacientes com suspeita ou infectados pelo coronavírus.

No começo da pandemia, o Ministério da Saúde já determinou que os planos de saúde tinham obrigatoriedade de cobrir os exames de diagnóstico para a covid-19, para não sobrecarregar as unidades públicas de saúde. O teste “rápido” de coronavírus, porém, não é coberto pelo plano.

No caso de suspeita, o segurado deve ligar na operadora, que encaminhará um laboratório credenciado para realizar o exame dentro da cobertura do plano. No caso de medicamentos, o plano de saúde só cobre o tratamento do coronavírus se o paciente estiver internado.

Outros procedimentos durante a pandemia

As consultas, exames e procedimentos que seriam agendados neste período estão sendo cancelados, com a ANS autorizando a prorrogação dos prazos de atendimento para a realização destes procedimentos que não sejam urgentes.

Alguns profissionais estão realizando consultas virtuais, mas muitas pessoas ainda estão encontrando dificuldades para o plano de saúde cobrir a consulta remota. Os planos alegam que estão se adaptando à realidade atual, então o necessário é verificar o contrato antes de agendar a consulta para não ter nenhuma surpresa.

Algumas unidades de saúde já estão utilizando a medicina via telefone ou online para fazer consultas de pronto-socorro, em que o paciente faz a consulta com o médico da emergência, e ele detecta se é necessário encaminhamento a outro profissional, se é necessário internação ou somente prescrição de medicamentos.

Essas medidas são para proteger a população de se expor desnecessariamente ao vírus, além de evitar com que os leitos fiquem ocupados, sem urgência. A falta de leitos nos hospitais privados já é uma realidade, que tem pensado em medidas para liberar leitos que não sejam urgentes ou que estejam mais estáveis.

ANS oferece dicas para quem quer contratar plano de saúde

Quem deseja contratar um plano de saúde, precisa se atentar a algumas recomendações. Estas, de acordo com a ANS, vão desde a atenção voltada aos serviços oferecidos, quanto ao contrato assinado.

Dessa forma, o usuário definirá o que realmente precisa, dentro do que pode pagar. Mas o órgão ainda alerta sobre a contratação do plano de saúde individual e familiar, que difere do plano coletivo empresarial ou coletivo por adesão, sendo de real importância entender sobre ambos.

Nos dois primeiros, por exemplo, a contratação é feita por uma pessoa física, já o coletivo empresarial, por meio de uma empresa ou empresário individual. Enquanto que o plano de saúde por adesão é feito por meio de uma associação ou sindicato.

Além disso, o contratante deve ficar atento em optar por uma das operadoras de planos de saúde confiáveis. Isso evita aborrecimentos e problemas variados durante a vigência da contratação. Para isso, é importante realizar pesquisas sobre a reputação de cada empresa que oferece o plano de saúde.

Outro ponto essencial para levar em consideração na hora de contratar o plano de saúde é o tipo de plano. Ou seja, se é hospitalar (conta com internação), ambulatorial (atendimento apenas para consultas, terapias e exames) ou se oferece serviços de obstetrícia e cobertura odontológica. Com Andreia Silveira, redatora no site PlanodeSaudeNota10.com.br.